Leaderboard

meni najbolji projekat oko Nightbringera

Lege artis zato i testiras da bi mogao da kazes ovo je upala pluca od korone a ne od ne od neceg drugog. Kao sto na osnovu ospe na koži mogu da kažem da li je neka infekcija virusna ili bakterijska, čak i koj soj je u pitanju, ponekad je potrebno da to i dokažeš. Zato se radi serologija ili brisevi, da kažeš "ovo mi je ličilo na EBV ili CMV virus, ali ajde da uradimo antitela i dokažemo"... znači klinička dijagnoza, dobar pregled i anamneza su osnova svega, laboratorija, rentgen ti je samo vodilja kroz algoritam. Dijagnostički u početku su forsirali da je CT dodatno poteban da bi se postavila dijagnoze korone, a sada posle stotine kliničkih slika, znaš da ti je potreban rentgen i ultrazvuk, CT bas ako se nešto zakomplikuje i zaškripi. Od terapije u srbiji se koristi sve, i to se titrira na osnovu kliničke slike, jer neki bolje odreaguju na jedan vid, a drugi na drugi tip terapije... pa se u hodu prilagođava i titrira, aktuelna je 8 revizija protokola terapijskog za covid-19, protokol sa detaljnim objašnjenjem je ovde, za one koji bi da čitaju... http://www.udruzenjepedijatara.rs/pdf/Terapijski_protokol_COVID-19 06.07.pdf I od svih makrolida, azitromicin jako retko izaziva poremećjae ritma, ali kontam da su morali ovde da to boldiraju, jer se hemomicin i ciprocinal u srbiji piju kao bombonice. Secam se na pocetku epidemije nekih ljudi koji su počeli da prave zalihe ovih antibiotika, suludo skorz. A što se tiče hlorokina, šta da ti kažem Sveps ne pomaze hahahaha, pre svega hidroksihlorokin Ej ne znam šta da ti kažem, ja mislim da sam ovo sranje preležala sredinom februara, rekla bih u blažoj formi, moja sestra i brat su npr početkom marta izgubili osećaj mirisa i ukusa, trebalo je par nedelja da se vrati senzacija... uzas... mislim ja sam ovo sranje pratila još kad je krenulo u Kini, bilo mi je jasno da će doći kod nas, pa smo imali nekako ideju kako da se zaštitimo i spremimo još pre zvaničnih preporuka, ali to je kad imaš normalan kolegijum. Skontali kako da budemo racionalni sa opremom i organizacijom, tako da moju Kliniku mogu samo da pohvalim. E što se tiče imuniteta... Ako imate dijagram i na jednoj strani obične koronaviruse (sezonska prehlada) njihova antitela traju kratko, ali ostavljaju i znatan T- ćelijski imunitet, a sa druge strane dijagrama ako imate SARS i MERS znači monstrume iz ove grupe, u tom slučaju dominatan je odgovor T- ćelijski (CD4 i CD8 limfociti) koji traje više od 10 godina, dok antitela koja nastaju traju koliko se sećam par godina. Za ovaj soj SARS-Cov-2 smatra se da je između ova dva tipa, tj da antitela traju oko pola godine, dok je domintantan T-ćelijski odgovor za koji još uvek ne znamo koliko traje, jer pandemija je friška (to se testira stimulacijom T limfocita, što je kompeksna i zametna metoda testiranja pa se rutinski ni ne radi). Kao što reče jedan pulmolog ovo je virus na steroidima i posladica ćemo biti svesni tek nakon nekoliko godina...

Lav Pajkić u Skupštini, jadna Srbija.

Komšinica alavica konačno zadovoljena

Samo Idu brca po titulu jako

😈🤘

jedna vrhunska retro fotka

Muslimani, hrvatsko cvijece.... Kalifornija, to je bio njen san, Kalifornija, koka kola i sjaj...

AVTODOR SARATOV!

Pevaj, julovče mrtvi!

Letovanje će platiti matica.

On bi znao da zna...

Teske upale pluca sa negativnim testovima su korona, da se razumemo. Pogotovu ako je anamneza pozitivna za ekspoziciju, jer je virus visoko infektivan. Rentgen za ovu upalu je tipican. Kao i krvna slika... bakterijske upale idu sa leukocitima preko 20 i crp-om preko 100, a u ovome leukociti su 10 ili nizi, crp preko 100 (cesto se vidja oko 200-300). Tako da krvna slika i crp posle 3/4 dana visoke temperature su dobar vodic. Ako se javi kasalj i otezano disanje uradi se rentgen- klinicka dijagnoza je tu, test ni ne treba, ali se radi da bi se definitivno potvrdilo. PCR test (bris): pozitivan je u prvim danima dok je virus u nosu i grlu, i tada mu je tacnost do 60-70%. Kad se bolest spusti na pluca, najcesce je negativan (ako je i tada pozitivan- onda je velika viralna doza u pitanju). Seroloski test (antitela IgG i IgM): ona su pozitivna tek nedelju/dve dana nakon pocetka simptoma, to je vreme potrebno da organizam napravi antitela. I ovaj test je najcesce pozitivan kod upale pluca i kad se udje u multisistemski inflamatorni sindrom. Njegova tacnost tek varira od 30-90%. Sto su kvalitetniji testovi to je veca tacnost, zavisi od proizvodjaca. Spanci su vratili u martu polovinu porodzbine jer su uvezli fejk kinesle testove, posle toga narucili maske od njih, ali prvo su ih testirali (filtere u maskama) kad su skontali da su losi filteri i to su im vratili... haha toliko o najvecem proizvodjacu testova i zastitne opreme. Samim tim lekari se sada skroz oslanjaju na klinicku sliku, testiranje se radi iz dobre prakse, ali terapiju dajemo na osnovu nase procene klinicke slike, bas zato sto pouzdanost testova varira, i na njih ne mozes da se oslonis. Tako da ako je jedan u porodici pozitavn, svi se pozitivni iako su testovi negativni. Samo imaju razlicitu formu klinicke slike. Od asimptomatske, grebanja grla do upale pluca i popustanja organa. Zato je vazno ako oseti covek simptome, da povede racuna o svojim kontaktima i da se izoluje, a ne da se ponasa kao da mu nije nista i da ne nosi masku. U jbnoj smo pandemiji virus je svuda dok se ne prokuzimo svi i to je to. Kad budem stigla napisacu nesto o imunitetu na ovu temu.

Metak, potiljak, jama, kreč.

malisan spasen od sigurne smrti i vracen u prirodu

Čorba je smeće, Kuruz nema ukusa, igrom slučaja sluša i 5-10 dobrih bendova u koje spadaju Emperor (koji ne bi tu spadao da nema IX Equilibrium, što je tragi-komično), i npr. 'Tallica (jer je svuda oko nas spam kako je to najveći metal bend na svetu)

boli me kurac da gledam,zohari nisam se vratio,dosao sam samo da vidim dal me neko zajebava da je kirk napustio down.i da vas sve iznapusavam kurca.sad mrs.

Zadnji super, predzadnji dosadan, Anger bi bio fantastican da nisu bili toliko polupani u to vreme (pae na krau ispao mixed bag) Load i Reload klasa, naravno

to sa 20 minuta istog je fantazija, trenutno najbolji BM bend baš tako svira nema disonanci, pički materina, a muzika najbolja