Lege artis zato i testiras da bi mogao da kazes ovo je upala pluca od korone a ne od ne od neceg drugog.
Kao sto na osnovu ospe na koži mogu da kažem da li je neka infekcija virusna ili bakterijska, čak i koj soj je u pitanju, ponekad je potrebno da to i dokažeš. Zato se radi serologija ili brisevi, da kažeš "ovo mi je ličilo na EBV ili CMV virus, ali ajde da uradimo antitela i dokažemo"... znači klinička dijagnoza, dobar pregled i anamneza su osnova svega, laboratorija, rentgen ti je samo vodilja kroz algoritam.
Dijagnostički u početku su forsirali da je CT dodatno poteban da bi se postavila dijagnoze korone, a sada posle stotine kliničkih slika, znaš da ti je potreban rentgen i ultrazvuk, CT bas ako se nešto zakomplikuje i zaškripi.
Od terapije u srbiji se koristi sve, i to se titrira na osnovu kliničke slike, jer neki bolje odreaguju na jedan vid, a drugi na drugi tip terapije... pa se u hodu prilagođava i titrira, aktuelna je 8 revizija protokola terapijskog za covid-19, protokol sa detaljnim objašnjenjem je ovde, za one koji bi da čitaju... http://www.udruzenjepedijatara.rs/pdf/Terapijski_protokol_COVID-19 06.07.pdf
I od svih makrolida, azitromicin jako retko izaziva poremećjae ritma, ali kontam da su morali ovde da to boldiraju, jer se hemomicin i ciprocinal u srbiji piju kao bombonice. Secam se na pocetku epidemije nekih ljudi koji su počeli da prave zalihe ovih antibiotika, suludo skorz. A što se tiče hlorokina, šta da ti kažem Sveps ne pomaze hahahaha, pre svega hidroksihlorokin
Ej ne znam šta da ti kažem, ja mislim da sam ovo sranje preležala sredinom februara, rekla bih u blažoj formi, moja sestra i brat su npr početkom marta izgubili osećaj mirisa i ukusa, trebalo je par nedelja da se vrati senzacija... uzas... mislim ja sam ovo sranje pratila još kad je krenulo u Kini, bilo mi je jasno da će doći kod nas, pa smo imali nekako ideju kako da se zaštitimo i spremimo još pre zvaničnih preporuka, ali to je kad imaš normalan kolegijum. Skontali kako da budemo racionalni sa opremom i organizacijom, tako da moju Kliniku mogu samo da pohvalim.
E što se tiče imuniteta...
Ako imate dijagram i na jednoj strani obične koronaviruse (sezonska prehlada) njihova antitela traju kratko, ali ostavljaju i znatan T- ćelijski imunitet, a sa druge strane dijagrama ako imate SARS i MERS znači monstrume iz ove grupe, u tom slučaju dominatan je odgovor T- ćelijski (CD4 i CD8 limfociti) koji traje više od 10 godina, dok antitela koja nastaju traju koliko se sećam par godina. Za ovaj soj SARS-Cov-2 smatra se da je između ova dva tipa, tj da antitela traju oko pola godine, dok je domintantan T-ćelijski odgovor za koji još uvek ne znamo koliko traje, jer pandemija je friška (to se testira stimulacijom T limfocita, što je kompeksna i zametna metoda testiranja pa se rutinski ni ne radi).
Kao što reče jedan pulmolog ovo je virus na steroidima i posladica ćemo biti svesni tek nakon nekoliko godina...